Патологическая зависимость возникает не только от наркотических веществ. Ее способны вызвать лекарственные препараты, если не соблюдать врачебные рекомендации или использовать средства не по назначению. К веществам, способным нанести вред и вызывать привыкание относится и Сибутрамин, который также известен как лекарство для похудения.
При его применении часто человек вместо одной проблемы получает две: нарушение пищевого поведения и зависимость от препарата.
Вся информация о лекарственных препаратах в статье представлена исключительно в ознакомительных целях. Применяйте препараты строго по назначению врача. Самолечение может быть опасным для здоровья.
Что такое Сибутрамин?
Лекарство относится к анориксигенным, является производным амфетамина. Выпускается в форме порошка или таблеток. Изначально разрабатывался как антидепрессант, но не оправдал ожиданий. Гораздо более востребованным оказался его второстепенный эффект – усиление чувства насыщения.
Его немедленно взяли на заметку те, кто стремится к идеальной фигуре и массе тела. К сожалению, к стройности прилагается устойчивое привыкание в комплексе с явным вредом для физического и психического здоровья.
Описание препарата
Основное действующее вещество – сибутрамина гидрохлорида моногидрат. Исходный продукт выглядит как мелкий белый или кремовый порошок. Это зависит от количества примесей и уровня влажности. Аптечная форма – таблетки, фармакологическая группа – регуляторы аппетита. Уменьшает суточный объем потребляемой пищи, действует на жировую ткань, ускоряя расщепление клеток.
Показанием к лечению Сибутрамином в составе комплексной поддерживающей терапии является алиментарное ожирение, препарат назначается при пищевых нарушениях, связанных с перееданием, сахарном диабете с неконтролируемым увеличением веса.
Почему Сибутрамин — запрещенный препарат?
Вещество внесено в список строгого контроля. Купить его без рецепта невозможно. Информация о том, почему Сибутрамин запрещен в России, не является секретной. Причина в тяжелых побочных эффектах. Стоит учесть, что действующее вещество содержится не только в оригинальном препарате, но и в ряде других, таких как Редуксин, Таличя, Слимия. Это не полные аналоги Сибутрамина, но достаточно близки к нему по действию.
Опасность применения: почему его запретили?
Сибутрамин не наркотик, но привыкание и сидром отмены присутствует. Эти объясняет факт запрета на его свободную продажу и употребление без врачебного назначения. Опасность применения Сибутрамина доказана результатами исследований.
Но это не мешает некоторым в погоне за идеальной фигурой идти на любые шаги, не считаясь с последствиями. «Стройная, но больная» – вряд ли к этому стоит стремиться.
Механизм действия Сибутрамина
При подавлении аппетита и усилении чувства сытости препарат одновременно поднимает температуру тела, повышая скорость метаболизм. Ускоряется сжигание жира при замедлении усвояемости пищи. В результате вес действительно уменьшается, но существует высокий риск развития побочных эффектов.
Специалисты хорошо знают, чем опасны таблетки для похудения, поэтому назначают их, только если другие препараты и методы лечения не дают ожидаемых изменений. А также предупреждают о недопустимости их бесконтрольного применения.
Как Сибутрамин влияет на центральную нервную систему?
Препарат провоцирует усиление тревоги, беспокойства, неконтролируемой двигательной активности. На этом фоне ухудшается качество сна, увеличивается период засыпания, возникает эмоциональная лабильность, снижается контроль над эмоциями. Высока вероятность развития депрессии, неврологические нарушений.
Влияние на обмен веществ и снижение веса
За счет ускорения метаболизма и блокировки чувства голода достигается значительное уменьшение массы тела. При этом применение Сибутрамина может привести к анорексии в тяжелой форме.
Действие на другие органы
Со стороны сердечно-сосудистой системы можно ожидать тахикардии и резких скачков давления. Нарушения работы ЖКТ: запоры, тошнота, жажда, сбой нормальной работы желудка. Может появиться сыпь на кожных покровах.
При генетической предрасположенности развивается акне. Снижается иммунитет, учащаются простудные, грибковые и инфекционные заболевания, меняется концентрация холестерина и мочевой кислоты. Увеличивается риск развития генерализованного отека.
Основные эффекты Сибутрамина
Препарат влияет на рецепторы и нейромедиаторы в участках, отвечающих за чувство насыщения и голода. В результате организм принимает желаемое за действительное и сытость наступает при гораздо более скромных объемах порций.
Как и сколько Сибутрамин выводится из организма?
Медикамент преобразуется тканями печени, максимальной концентрации в крови достигает в течение 60 минут, выводится почками. Метаболиты остаются в организме в течение 4 дней.
Побочные эффекты Сибутрамина
Лекарство не так безобидно, как принято считать. Даже прием по схеме, рассчитанной врачом, не спасает от вероятности развития дискомфортных ощущений.
Частые побочные эффекты
В перечне наиболее вероятных:
- головная боль;
- тахикардия;
- повышение давления;
- гриппоподобный синдром;
- астения;
- гиперемия кожи с ощущением тепла;
- сухость во рту;
- дневная сонливость;
- изменение вкусовых ощущений.
У каждого человека индивидуальный комплекс дискомфортных состояний. При их высокой интенсивности показана отмена препарата.
Редкие побочные эффекты
Прогнозировать, как в длительной перспективе отзовется прием регулятора аппетита, очень сложно. Чаще всего пациенты жалуются на судороги, развитие депрессивного синдрома, нарушения работы печени.
Совместимость с другими веществами
При приеме препарата необходимо учитывать возможность возникновения конфликта веществ.
Сибутрамин и алкоголь
Небольшие разовые возлияния не оказывают заметного влияния на действие и уровень эффективности препарата.
При регулярном употреблении спиртного одновременно с курсом лекарства способно привести к чрезмерной нагрузке на печень и началу патологических изменений тканей органа.
Также развивается тревога, бессонница, появляются иррациональные страхи. Снижается скорость реакций, частично теряется способность к адекватной оценке действительности.
Сибутрамин и кофе
Одновременный прием может пагубно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы. Усиливается беспокойство и ухудшается сон.
Сибутрамин и антидепрессанты совместимость
В инструкции по применению Сибутрамина подчеркивается опасность сочетания этих веществ.
Высока вероятность развития серотонинового синдрома, сопровождающегося ажитацией, потливостью, диареей, повышением температуры тела, сбоями сердечных ритмов, судорожным синдромом.
Сертралин и Сибутрамин – опасное сочетание, поскольку оба препарата влияют на центральную нервную систему. Увеличивается риск появления побочных эффектов. При депрессии состояние больного может значительно ухудшиться.
Флуоксетин по эффекту частично похож на регулятор аппетита, антидепрессивное действие сочетается с психостимулирующим, уменьшает эмоциональную напряженность, тревожность и чувство страха, но при сочетании с Сибутрамином может провоцировать развитие серотонинового синдрома.
Тразодон также относится к группе антидепрессантов и несовместим с таблетками Сибутрамин, как и Фенибут.
Сибутрамин и ботокс совместимость
Прямого конфликта нет, но экстренная потеря веса может негативно отразиться на результатах косметической процедуры. Желательно отложить курс ботулинотерапии до завершения лечения регулятором аппетита.
Сибутрамин и глюкозамин совместимость
Взаимного антагонизма у препаратов нет. Но при начале лечения нужно обязательно поставить врача в известность о принимаемых лекарствах.
Атаракс и Сибутрамин совместимость
Одновременный прием с анксиолитиком возможен при условии коррекции дозировок обоих препаратов. Обязательно требуется контроль состояния со стороны лечащего врача.
Сибутрамин и антибиотики совместимость
Одновременный прием разрешен. Стоит учесть, что антибиотики ускоряют метаболизм регулятора аппетита.
Сибутрамин и Метформин
Сочетаются хорошо, используются в рамках комплексной терапии. Первый купирует чувство голода и предупреждает переедание. Второй уменьшает абсорбцию глюкозы, повышает чувствительность к инсулину, стабилизирует и снижает массу тела.
Вред Сибутрамина для здоровья
Препарат не гарантирует стабильного результата, при его отмене процесс набора веса может активизироваться. При этом нарушения, вызванные длительным приемом лекарства, только усугубят состояние больного.
Долгосрочные последствия применения
Основная опасность кроется в развитии зависимости. Повышенная выработка гормонов радости под действием вещества вызывает привыкание, впоследствии требующее лечения у нарколога.
Передозировка Сибутрамином: симптомы и первая помощь
Стремление к усилению действия препарата приводит к самовольному изменению дозировок, что становится причиной отравления Сибутрамином. Тревожные признаки:
- сильная головная боль, не снимаемая анальгетиками;
- тремор конечностей;
- тахикардия;
- повышение артериального давления до критических показаний.
Самостоятельно улучшить состояние больного не получится. Необходимо сразу вызывать бригаду экстренной помощи. До приезда специалистов желательно не оставлять пострадавшего в одиночестве, обеспечить приток свежего воздуха, поить водой небольшими порциями, не позволять спать. Промедление при вызове профессиональной помощи может обернуться тяжелыми осложнениями, инвалидностью, летальным исходом.
Формирование зависимости от Сибутрамина
По инструкции лекарство рассчитано на длительный прием. При этом указываются условия для его отмены, в которые входит нестандартная реакция, усиление побочных эффектов. Контрольным временем оценки эффективности средства назван период в 4 недели.
Часто это не учитывается, пациенты начинают искать, почему Сибутрамин не действует, самовольно повышают дозировки. Это приводит к нарушению схемы лечения и развитию привыкания.
Как распознать злоупотребление Сибутрамином?
При неправильном применении у человека появляются отклонения в поведении, а также наблюдаются нарушения в физическом состоянии. Чаще всего это замечают родственники и пытаются отговорить больного от дальнейшего употребления препарата. Но резко бросать прием нельзя, как и продолжать его.
Первое, что необходимо сделать, если замечены характерные признаки употребления Сибутрамина с нарушением рекомендаций – это обратиться к лечащему врачу и поставить его в известность о негативных проявлениях для расчета схемы выхода из курса лечения.
Симптомы физической и психологической зависимости
Резких изменений у больного нет, но должны насторожить:
- цикличные перепады настроения;
- нарастающая тревожность;
- стремление принять очередную порцию лекарства;
- вспышки гнева и агрессии при недосягаемости препарата;
- ухудшение самочувствия при отсутствии таблеток.
Сочетание симптомов может быть различным, но если они присутствуют, то нужно обращаться за профессиональной консультацией.
Этапы формирования зависимости
Привязка к лекарству формируется постепенно, самому больному часто не удается проследить, когда терапия переходит в зависимость.
Начальную стадию опознать сложно. Симптомы смазанные, напоминают признаки хронической усталости, нарастает раздражение и конфликтность. Проблема может долгое время оставаться вне поля зрения, больной отрицает факт привыкания. Уверяет себя и окружающих в том, что все под контролем.
Опасения вызывают явные симптомы, указывающие на переход привязки на более тяжелую, хроническую стадию. К ним относятся:
- тошнота;
- головные боли;
- раскоординированность сложных движений;
- усталость при незначительных нагрузках;
- нежелание обсуждать пагубный эффект лекарства.
Если помощь не оказана или пациент от нее категорически отказывается, наступает третья, критическая стадия. Наркотический эффект ослабевает. Требуется увеличение дозировок для поддержания прежнего эффекта, возрастает риск передозировки из-за попыток сочетать Сибутрамин с алкоголем или другими наркотическими веществами.
Пропуск очередной таблетки вызывает синдром отмены. Усиливается депрессия, стремление к самоубийству, возможно развитие психических нарушений.
Абстинентный синдром после отмены Сибутрамина
Признаки абстиненции при аптечной зависимости мало отличаются от такого же состояния при алкоголизме или наркомании. Попытка пропустить прием таблетки или резко и полностью отказаться от лекарства без медикаментозного очищения организма приводит к появлению ряда дискомфортных ощущений:
- непреодолимому желанию принять препарат;
- дрожанию рук;
- головокружениям;
- внутреннему напряжению;
- потере контроля над эмоциями;
- развитию неврозов;
- нарастающей слабости;
- спутанности сознания.
Обостряются хронические заболевания, могут появиться нарушения в работе сердечно-сосудистой, выделительной, нервной системы. Избавиться от зависимости самостоятельно сложно, нужно обращаться за профессиональной помощью. Игнорировать проблему нельзя, иначе состояние будет ухудшаться вплоть до развитие необратимых изменений в организме и психике.
Как справиться с абстиненцией?
Своими силами эффективно помочь больному нельзя. Для снижения интенсивности синдрома отмены необходимо комплексное очищение организма, восполнение потери жидкости и купирование осложнений. Также требуется медикаментозная поддержка работы внутренних органов и стабилизация психоэмоционального состояния. При легкой форме детоксикацию можно провести на дому, вызвав специалиста клиники «Моя Семья – Моя Крепость» для оказания анонимной наркологической помощи. При тяжелой форме абстиненции будет рекомендована госпитализация.
Последствия злоупотребления Сибутрамином
При применении лекарства могут наблюдаться многочисленные побочные эффекты и нарушения. Стоит помнить, что лекарство не напрасно входит в список запрещенных. Высока вероятность поражения сердечно-сосудистой системы, развития печеночной недостаточности, обострения уже имеющихся заболеваний и выхода в активную фазу скрытых патологий.
Психологические последствия
Кроме депрессии, тревожности, эмоциональной нестабильности есть вероятность развития еще одного опасного нарушения – анорексии. Она возникает, если человек принимает лекарство не в терапевтических целях, а стремится похудеть с его помощью, не вникая в подробности о том, как действует Сибутрамин и чем опасен для человека. Проблема заключается в том, что в большинстве случаев отсутствует адекватная оценка своего состояния и восприятие собственного тела.
Природа нарушения – психологическая, поэтому вовремя остановиться больной не может, продолжая предпринимать любые меры по снижению веса, не обращая внимание на отражение в зеркале и уговоры родственников.
Итогом может стать дистрофия внутренних органов и летальный исход при критической потере массы тела. При обнаружении признаков анорексии в совокупности с симптомами злоупотребления Сибутрамином нужно немедленно идти на консультацию к специалистам в Москве и начинать комплексное лечение.
В некоторых случаях препарат принимать нельзя. Противопоказаниями к Сибутрамину является беременность, индивидуальная непереносимость действующего вещества, непищевые виды ожирения, связанные с гормональными нарушениями, эпилепсии, детский и пожилой возраст, моторно-вербальные тики. Сибутрамин несовместим с любыми видами спиртного, поэтому его нельзя принимать при алкоголизме.
Диагностика и терапия зависимости
Непреодолимая тяга к лекарственным препаратам также опасна, как и обычная наркомания, приводит к тяжелым последствиям, поэтому нуждается в лечении. При этом стоит помнить, что больной сам должен стремиться к выздоровлению и отказы от препарата. Если он просто согласился на терапию, но в не собирается менять свой образ жизни и убеждения, то ожидаемого результата не будет.
Именно поэтому первый шаг заключается в создании мотивации к принятию профессиональной помощи и отказу от препарата. Если близким не удалось убедить зависимого в лечении, то стоит обратиться в клинику и вызвать мотивационную бригаду для проведения психологической интервенции. Когда человек готов приехать в клинику на консультацию, но ощущает страх и неуверенность, специалисты рекомендуют родственникам предложить свою помощь и поддержку, пойти на прием к врачу вместе с больным.
Методы диагностики зависимости
Для подбора наиболее эффективных способов лечения и составления индивидуальной программы реабилитации важна точная постановка диагноза и выявление всех особенностей организма зависимого. Для этого проводится осмотр и первичная беседа с пациентом. Врач оценивает фактическое состояние, фиксирует жалобы, отслеживает качество и скорость реакций, выясняет предположительные причины развития зависимости, анализирует предыдущие врачебные назначения.
Второй этап – проведение лабораторных и инструментальных исследований. Это позволяет выявить физиологические особенности и определить уже имеющиеся нарушения, развившиеся на фоне зависимости. При подозрении на органическую природу избыточного веса или наличие эндокринных заболеваний пациент направляется на консультацию к узкому специалисту соответствующего профиля. Составление индивидуальной терапевтической схемы проводится на основе беседы, тестирования и результатов обследования.
Принципы лечения зависимости от Сибутрамина
Курс включает подбор медикаментозных средств, психотерапевтическую коррекцию и помощь в социализации. Для успешной терапии необходимо понимание опасности сложившейся ситуации со стороны больного, поэтому врач простыми словами рассказывает о том, что это за вещество, Сибутрамин, каким образом работает, чем опасен для человека, как долго держится в организме и влияет на функционирование внутренних систем и органов.
В большинстве случаев, в итоге больной сознательно идет на сотрудничество с врачом, стремясь к избавлению от опасной зависимости.
Наиболее эффективным вариантом лечения считается размещение пациента в стационере, где он находится под круглосуточным врачебным контролем, есть все возможности для быстрого купирования развивающихся осложнений. Кардинальная смена обстановки помогает быстрее и легче отказаться от разрушительных алгоритмов поведения и принять грядущие перемены. Полная изоляция от источников любых стимуляторов и наркотических веществ позволяет эффективно предупреждать срывы.
Курс включает несколько этапов, каждый последующий закрепляет результаты предыдущего, что обеспечивает стабильную положительную динамику состояния больного. Большую ошибку совершают те, кто после первого же улучшения отказывается от дальнейшей реабилитации. В этом случае рецидив практически неизбежен. Только полное прохождение программы может обеспечить безболезненный осознанный отказ от любых регуляторов аппетита и позволит в дальнейшем придерживаться принципов здорового образа жизни.
Этапы восстановления
Медикаментозная терапия начинается с детоксикации. Организм необходимо очистить от остатков препарата и его метаболитов. Основной метод – капельницы, рабочий раствор составляется индивидуально. Затем для сокращения периода абстиненции подбирается комплекс препаратов, снижающих эмоциональную лабильность, стабилизирующих настроение и поддерживающих работу внутренних систем. Могут назначаться седативные препараты и антидепрессанты. Все на усмотрение врача, самостоятельный прием лекарств строго запрещен.
Одновременно начинается психотерапевтическая коррекция поведения. Это необходимо для выявления причин злоупотребления Сибутармином, их проработки, изменения психологических установок, устранения разрушительных привычек.
При высоком уровне внушаемости рекомендована суггестивная терапия. Во время сеанса выводятся из подсознания подавленные переживания и травматичные воспоминания, снижается их острота, корректируется отношение к своему телу, удовольствие от употребления препарата заменяется на равнодушие или отвращение. Снижается риск развития депрессии и суицидальных наклонностей, стабилизируется настроение. Количество и продолжительность сеансов определяется индивидуально для каждого пациента.
Также доказали эффективность при работе с химическими зависимостями когнитивно-поведенческая, рациональная, гештальт-терапия. Психотерапевтические сеансы проводятся в формате индивидуальных консультаций и групповых занятий.
Завершает лечение социализация. У зависимого, как правило, страдают родственные, личные и социальные связи, возникают проблемы на работе и в семье, сужается круг интересов, снижается стрессоустойчивость и способность к адаптации в обществе. В период социализации восстанавливается способность к общению, поиску компромиссов в сложных ситуациях, формируется защитный механизм, позволяющий легко отказываться от сомнительных предложений, что уберегает от повторной зависимости.
Лечение в нашей клинике: преимущества
При появлении признаков злоупотребления регулятором аппетита не стоит тратить время и силы на попытки устранить проблему самостоятельно. Чем раньше обратиться в клинику для лечения зависимости от аптечных препаратов, тем лучше прогноз на полное восстановление. Пациентам наркологической клиники «Моя Семья – Моя Крепость» в Москве обеспечены:
- точные методы диагностики на современном оборудовании;
- высокое качество услуг;
- комплексное лечение по индивидуальным программам;
- психологическая поддержка;
- бережное отношение к каждому больному;
- анонимность при обращении за помощью и на протяжении всего курса лечения;
- постреабилитационное сопровождение.
Наши специалисты имеют высокую квалификацию и большой опыт работы, способны провести точную диагностику и помочь в ситуациях любого уровня сложности.
Профилактика и рекомендации
Зависимость гораздо легче предупредить, чем лечить и устранять ее последствия. Специальных мер для профилактики привыкания к Сибутрамину нет, есть перечень советов, актуальных для любой формы патологического пристрастия к запрещенным веществам. Специалисты рекомендуют:
- вести здоровый образ жизни;
- не игнорировать любые нарушения в психике, последствия тяжелых переживаний и стрессов;
- скептически относиться к уверениям распространителей в безопасности предлагаемых препаратов;
- не заниматься самолечением;
- рационально распределять время, соблюдать баланс между работой и отдыхом;
- не допускать переутомления;
- избегать длительных стрессовых ситуаций;
- следить за качеством питания;
- обеспечить время для ежедневных прогулок на свежем воздухе и физических нагрузок;
- освоить методики релаксации;
- защищать свое личное пространство и спокойно относиться к критике со стороны окружающих.
Соблюдение этих базовых рекомендаций позволит сохранить физическое и психическое здоровье на долгие годы.
Как избежать зависимости от Сибутрамина?
Основная рекомендация – не начинать самовольный прием лекарственного средства. Также стоит воздержаться от изменения дозировок и продолжения курса после его отмены врачом. Лекарство применяется только после того как остальные методы контроля веса оказались неэффективными, поэтому не нужно настаивать на назначении именно этого препарата, пока не испробованы другие возможности. Нужно принять к сведению, что любые таблетки для похудения могут иметь внушительные побочные эффекты и увлекаться ими не стоит.
Советы для родственников зависимого
Любое патологическое пристрастие затрагивает не только зависимого. Оно пагубно отражается на тех, кто рядом с ним. При появлении признаков зависимости от препарата близким нужно постараться убедить больного в необходимости получения профессиональной помощи. А также самим пройти курс устранения созависимости и получить рекомендации по стратегии поведения в семье и созданию комфортных условий для всех, кто проживает под одной крышей с зависимым.
Если замечены какие-то странности в поведении близкого, срочно обращайтесь в клинику.
Литература
- Ершова Е. В., Комшилова К. А., Галиева М. О. Сибутрамин: мифы и реальность. — Ожирение и метаболизм, №4, 2014. Чистова Любовь Евгеньевна. Особенности механизма следообразования при контрабанде наркотических средств, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ или растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества. — Вестник Московского университета МВД России, №5, 2015.
- Далантаева Н. С, Пигарова Е. А, Дзеранова Л. К. Центральные механизмы, регулирующие энергетический обмен, и сибутрамин. — Ожирение и метаболизм, 2012.
- Шупенина Е.Ю., Ющук Е.Н., Васюк Ю.А., Юренева С.В., Дубровина А.В. Опыт применения сибутрамина у пациентов с ожирением и контролируемой артериальной гипертонией. Ожирение и метаболизм. 2019;16(2)
