Многие лекарства комплексно воздействуют на организм, чаще всего, свойства взаимно дополняют друг друга. Флуоксетин в этом ряду имеет интересную особенность, он работает как антидепрессант и, одновременно, провоцирует быструю потерю веса.
Это немедленно оценили те, кто желает иметь привлекательную фигуру, не прикладывая для этого никаких усилий и не задумываясь о последствиях для организма. А они достаточно серьезные и дело вполне может завершиться устойчивой зависимостью от препарата.
Самостоятельно отказаться от очередной таблетки не позволит синдром отмены Флуоксетина и понадобится профессиональная помощь для устранения патологического пристрастия к лекарству.
Что такое Флуоксетин
Препарат был синтезировать в 1974 году. Это был один из первых антидепрессантов группы СЗИО. Практически сразу обнаружилось, что Флуоксетин оказывает влияние на аппетит, при булимии помогает стабилизировать работу желудка и купировать приступы обжорства.
Препарат выпускается под торговым названием Прозак, приобрел большую популярность, считается одним из наиболее продаваемых средств для контроля стресса и аппетита в мире. Из-за стойкого положительного эффекта при легкой степени депрессии получил негласное название «таблетки счастья».
О побочках Флуоксецина производители предпочитали не распространяться. В результате его начали принимать здоровые люди при временных периодах плохого настроения и те, кто хочет похудеть, а также появились случаи злоупотребления препаратом. Итогом стала волна агрессий и самоубийств.
После этого антидепрессант Флуоксетин без рецепта продавать перестали. Но наркозависимые все равно находят возможности добыть Флуоксетин, усиливающий трип при его совмещении с запрещенными наркотическими веществами.
Единого мнения о свойствах препарата до сих пор нет. Одни утверждают, что это относительно безопасный и действенный антидепрессант, другие указывают на опасность, которую он представляет из-за многочисленных тяжелых побочных эффектов. Исследователи сходятся в одном – применение Флуоксетин без назначения и контроля врача недопустимо.
Флуоксетин группа препарата
Относится к антидепрессантам класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Увеличивает уровень концентрации этого нейромедиатора, за счет чего нормализуется настроение. Разовый прием результата не дает, Флуоксетин назначают курсом, поскольку он имеет накопительный эффект.
В принципе, это общая практика для антидепрессантов группы СЗИО. Они помогают точнее регулировать настроение и постепенно преодолевать умеренную и тяжелую депрессию, считаются эффективными и достаточно безопасными, не оказывая влияния на сердечно-сосудистую деятельность, не вызывая затуманивания сознания.
Флуоксетин рецептурный или нет
Все антидепрессанты за исключением легких растительных препаратов общего действия входят в список лекарств с ограниченной продажей. В свободном доступе их нет, требуется назначение врача с указанием дозировки и кратности приема.
Флуоксетин состав и действующее вещество
В основе лекарства – флуоксетина гидрохлорид. В капсуле кроме него присутствует лактозы моногидрат, магния стеарат. Желатиновая оболочка обеспечивает доставку препарата до желудка в исходном состоянии без рассеивания активного компонента.
Флуоксетин механизм действия
Терапевтический эффект достигается за счет предотвращения поглощения нейронами серотонина. Улучшается передача импульсов, сохраняется энергия, снижается тревожность, беспокойство и страх. А также нормализуется сон, улучшается общее самочувствие и настроение.
Флуоксетин более сильный, по сравнению с другими препаратами этого класса, ингибитор обратного захвата транспортера серотонинового белка. При этом он не влияет на поглощение других нейромедиаторов, что объясняет его избирательное действие.
Когда начинает действовать Флуоксетин
Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала курса, в некоторых случаях может проявиться позже. Он не относится к средствам моментального действия, для начала позитивных изменений нужно накопление определенной концентрации действующего вещества в организме.
Сколько действует Флуоксетин
После отмены препарата рекомендуется период ожидания не менее 14 дней для назначения лекарств, которые не могут сочетаться в данным антидепрессантом. Стоит учесть, что остатки вещества могут обнаруживаться в плазме крови до 6 недель.
Кто назначает и при каких заболеваниях
Выписать препарат имеет право психиатр, в отдельных случаях – невролог. В первую очередь, лекарство применяют при большой депрессии в составе комплексной терапии в сочетании с обязательным курсом психотерапии. Средство показано при состояниях с заторможенной мыслительной и двигательной активностью, отсутствием стимулов к борьбе с расстройством. Не назначается при повышенной возбудимости и бредовых идеях.
Курс рекомендован при бессоннице. Флуоксетин не успокоительное, но его принимают вечером на ночь для восстановления нормального чередования фаз сна и бодрствования.
Нервная булимия – тоже прямое показание для приема лекарства, способного регулировать аппетит. Чаще всего оно назначается в комплексе с другими средствами, восстанавливающими адекватное восприятие пищи и обязательной психотерапией. Но лечебный эффект будет, только если причиной обжорства становится стресс.
Флуоксетин эффективен при тревожном расстройстве, помогает избавиться от панических атак, снять общую напряженность.
Флуоксетин для похудения
Препарат работает за счет устранения последствий стрессов, тревожности, то есть убирает предпосылки к нервному «заеданию проблем». Способ применения Флуоксетина в таких случаях определяет врач, он же смотрит на оправданность его назначения либо предлагает пациенту другой вариант терапии. Когда причина лишнего веса кроется в гормональном дисбалансе или вредных пристрастиях к сладостям и сдобе, то препарат ожидаемого действия не даст.
Самостоятельный прием исключен. При нарушении рекомендаций к применению и самовольном лечении возможны тяжелые последствия вплоть до психических расстройств и суицида.
Флуоксетин инструкция по применению
Препарат принимают один или несколько раз в день, независимо от трапезы. Схема лечения составляется доктором. При соблюдении рекомендаций переносится хорошо, побочные эффекты выражены слабо.
Показания к применению
В списке:
- депрессивные расстройства с пониженной активностью;
- нервная булимия;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- синдром деперсонализации;
- шизофрения и близкие ей по симптомам патологии.
В каждом конкретном случае перед назначением доктор рассматривает комплекс данных пациента, учитывает его физиологические и психологические особенности, определяет соотношение прогнозируемой пользы и вероятного вреда от препарата.
Интересно, что лекарство в сходных ситуациях эффективно и для животных. В частности, у собак Флуоксетин применяют при внутривидовой и доминирующей агрессии, дерматитах от вылизывания и других компульсивных расстройствах.
Флуоксетин дозировка
По инструкции, а там указаны усредненные расчетные данные, однократная доза составляет 20 мг, может быть увеличена до 60-80 при условии деления на 2-3 приема. Но для пожилых пациентов и детей дозировки высчитываются индивидуально. Также проводится коррекция внутри курса при отслеживании положительной динамики лечения.
Флуоксетин противопоказания
Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости действующего вещества, беременности и грудном вскармливании. Также ограничением считается тяжелая патология печени и почек, непереносимость лактозы. Запрещен одновременный прием с ингибиторами МАО.
Флуоксетин побочные эффекты
Чаще всего пациенты жалуются на головную боль от Флуоксетина, тошноту, бессонницу при дневной сонливости, слабость и диарею. Также наблюдается потеря либидо, аноргазмия, неврозы, беспокойство, необычные или кошмарные сновидения. Иногда проявляется аномальное мышление, бруксизм, нарушение внимания, головокружение, шум в ушах, приливы жара.
Возможны:
- зевота;
- носовые кровотечения;
- идиосинкразический гепатит
- сыпь, крапивница;
- гипергидроз;
- артралгия;
- подергивание мышц.
Часто происходит уменьшение массы тела. Если процесс не контролируется, то может перейти в анорексию, что уже представляет угрозу для здоровья, а в некоторых случаях и жизни. По статистике, на фоне приема препарата учащаются неконтролируемые вспышки гнева и агрессии, увеличивается склонность к суициду.
Флуоксетин при беременности
В первом триместре прием препарата способен провоцировать сердечно-сосудистые патологии плода. Механизм неизвестен, но определенный риск присутствует. На поздних сроках может привести к персистирующей легочной гипертензии новорожденных.
Также возможно нарушение рефлекса сосания, непрекращающийся плач, раздражительность, тремор, гипотония. Если терапия назначена по факту преобладающей пользы для беременной, то прекращать курс одномоментно нельзя.
Применение Флуоксетина детям и подросткам
Лечение проводится только по индивидуальной схеме. Необходимо учитывать, что в детском возрасте концентрация препараты быстро повышается и падает, поэтому начальная доза составляет минимально эффективную – не более 10 мг, затем возможно плавное повышение в течение нескольких дней.
У детей от 8 лет допускается использование лекарства при условии, что другие методы результата не дали. Как принимать препарат Флуоксетин от депрессии в детском возрасте и какие дозировки при этом нужны, определяет лечащий врач. Подросткам медикаментозное лечение обязательно дополняется поведенческой психотерапией.
Лечение препаратом пожилых людей
В преклонном возрасте у большинства людей появляется достаточно большое количество различных заболеваний. В том числе и хронических, требующих длительного приема целого комплекса лекарств. При назначении нового средства необходимо проанализировать то, что человек уже получает, чтобы избежать конфликта действующих веществ или снижения эффективности некоторых из них.
Флуоксетин относится к препаратам нового поколения, взаимодействие с большинством лекарственных средств хорошее. Тем не менее, самолечение недопустимо.
Флуоксетин за рулем
Лекарство замедляет реакции и может вызывать дневную сонливость, что негативно сказывается на способности к концентрации внимания. Специалисты предупреждают, что на время лечения желательно воздержаться от всех видов деятельности, требующей быстроты и точности реакций, адекватной и комплексной оценки обстановки.
Сколько выводится Флуоксетин из организма
Период полувыведения – примерно 4-6 дней. Вещество медленно метаболизируется печенью, результатом становится его накопление в крови. После курсового приема оно сохраняется в крови и других биологических жидкостях еще примерно половину месяца.
Более точные данные зависят от скорости метаболизма конкретного пациента, наличия или отсутствия заболеваний печени и выделительной системы, других принимаемых препаратов, способных оказывать влияние на скорость распада флуоксетина гидрохлорида.
Как долго можно принимать Флуоксетин без перерыва
Вопрос оставляется на усмотрение врача с учетом формы и тяжести заболевания и переносимости пациентом лекарства. В среднем, для устранения симптомов булимии достаточно 3 месяцев, депрессия средней тяжести требует полугодового лечения, допускается и более длительный прием при условии контроля со стороны врача и точного выполнения всех предписаний больным.
Данные о том, сколько принимать по времени Флуоксетин, у каждого пациента будут различаться.
Совместимость Флуоксетина с другими веществами
В инструкции указано ограничение по совместному приему с необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы, поскольку приводит к тяжелым последствиям, в частности, к серотониновому синдрому. Возможны летальные исходы. Сочетание с Метопрололом вызывает брадикардию. При терапии Тамоксифеном снижается общее терапевтическое действие.
Флуоксетин и алкоголь, совместимость, последствия
Препарат не усиливает опьянение и не увеличивает концентрацию этанола в крови. Но объединение эффектов обоих веществ приводит к сбою сердечных ритмов, снижению чувства самосохранения, помутнению сознания.
Фенибут
Анксиолитик и ноотроп хорошо сочетается с антидепрессантами нового поколения. Может использоваться для снижения тревожности и улучшения сна на фоне лечения Флуоксетином.
Атаракс
Действующее вещество – гидроксизин, анксиолитик, седативное средство помогает справляться с тревогой и улучшает сон, в некоторых случаях назначается на начальных этапах терапии Флуоксетином до момента накопления в организме терапевтически эффективной концентрации препарата.
Феназепам
Относится к группе бензодиазепинов, анксиолитик. Он назначается коротким курсом для снятия выраженной тревожности или панических атак. Работает в качестве поддержки, пока флуоксетин не проявит эффект, а это происходит в течение 2–4 недель.
Тералиджен
Основной компонент – алиментазин, нейролептик, в комплексе с Флуоксетином используется при сопутствующих депрессивных состояниях или навязчивой тревоге. Требуется коррекция дозировок обоих препаратов по возрасту и состоянию психики, учитывая обоюдный снотворный и затормаживающий эффект.
Габапентин
Назначается в качестве дополнительного элемента курса при хронических болях, тревожных расстройствах или нервной возбудимости, если такие симптомы сопутствуют основному лечению Флуоксетином.
Эффективность одновременного назначения Амитриптилина и Флуоксетина определяется врачом. Оба антидепрессанты, но принадлежат к разным группам. Флуоксетин и Кветиапин в принципе совместимы, в ряде случаев назначаются при биполярной депрессии, но могут увеличить риск сбоя сердечных ритмов.
Флуоксетин аналоги
В некоторых случаях требуется назначение препарата, близкого по эффекту, но с другим действующим веществом или перечнем ограничений к применению. В этом случае рассматриваются аналоги капсул Флуоксетин.
Пароксетин
Основное действующее вещество – пароксетина гидрохлорида гемигидрата. Таблетки являются аналогом Флуоксетина по списку показаний, также принимается курсом, обладает накопительным действием.
Сертралин
Та же группа и показания к применению. Отличается действующим веществом.
Эсциталопрам (Ципралекс)
Рецептурный препарат, эффективен для пациентов с депрессией, одновременно страдающих поздней дискинезией, применяется при невозможности назначения трициклических антидепрессантов.
Флувоксамин
Эффективен в качестве профилактического средства при угрозе развития депрессий, лечения симптомов обсессивно-компульсивных расстройств.
Дулоксетин
Не может считаться полным аналогом, но имеет похожее действие. В некоторых случаях его назначение более оправдано. Нельзя сказать, что он лучше Флуоксетина, но, если основной препарат не подходит, то есть возможность замены.
Флуоксетин производители
Основной - АО «Биоком», Медисорб, ВЕКТОР-МЕДИКА, ОЗОН , ФП Оболенское, Россия. Также в аптеках встречаются препараты производства APOTEX (Канада). Все виды произведены с соблюдение требований и прошли многоуровневую проверку. По действию между собой не различаются, как и по уровню эффективности.
Флуоксетин последствия приема
Результатом курсового применения становится снижение тревожности и внутренней напряженности, уменьшение эпизодов панических атак и их более легкая форма, постепенная стабилизация настроения и плавный выход из депрессии. А также взятие аппетита под контроль при булимии.
Передозировка Флуоксетином симптомы
Существует расхожая фраза о том, что, худея с этим препаратом, можно умереть. Это не преувеличение. В погоне за стройной фигурой многие не способны адекватно оценить происходящие с ними изменения, самовольно повышают дозировки, что приводит к переизбытку препарата в организме.
Вместо того, чтобы внимательно послушать врача, подробно рассказывающего перед назначением лекарства о том, что делает препарат Флуоксетин, от чего помогает и что категорически запрещено делать при назначенной терапии, люди стараются подстегнуть эффект. А получают:
- рвоту;
- судорожные приступы;
- сердечно-сосудистые нарушения.
Возможно нарушение свертываемости крови, коматозное состояние, остановка сердца.
Флуоксетин синдром отмены
Психологическое привыкания развивается быстро, если пациент не соблюдает терапевтические дозировки и начинает принимать препарат по поводу и без него. Бросить Флуоксетин, как любой антидепрессант или транквилизатор, самостоятельно сложно. Человек привыкает к методу решения проблемы с помощью таблетки или капсулы и возвращаться к ситуации, где придется прикладывать свои силы, уже не хочет.
При сформировавшейся патологической тяге к лекарству определить, как отменить Флуоксетин наиболее безболезненно для пациента, может только врач.
Зависимость от Флуоксетина
Она формируется, преимущественно, на психологическом уровне. Позже начинают проявляться физиологические признаки. Это нарастающее беспокойство при отсутствии привычной дозы, головная боль, тремор рук, резкое изменение интенсивности аппетита.
Флуоксетин наркотик?
При многократном превышении терапевтических дозировок, совмещении с запрещенными веществами препарат дает эффект, схожий с амфетаминами. Но по действующему веществу наркотиком как таковым не является.
Признаки зависимости от Флуоксетина
В списке основных симптомов:
- отсутствие интереса к социальной жизни;
- резкие колебания веса;
- нарушения сна;
- приливы жара;
- нарушение координации;
- сниженная сексуальность или полное ее отсутствие.
Также зависимого выдает повышенная болтливость, агрессивность, нервозность, суицидальные мысли.
Виды и стадии зависимости от Флуоксетина
Типы привязки к веществу: физиологическая и психологическая. Нарушение начинается с превышения дозировок или учащения кратности приема препарата. Затем появляется привыкание, эффект снижается и требуется все большее суточное количество вещества. Хроническая форма – невозможность отказаться от очередной дозы из-за мучительного синдрома отмены.
Диагностика и лечение зависимости от Флуоксетина
Процесс восстановления начинается с беседы с больным. Специалист обращает внимание на скорость и адекватность реакций, способность к контролю над эмоциями, фиксирует жалобы и фактическое самочувствие пациента. Затем рассказывает о том, к чему приводит бесконтрольный прием препарата Fluoxetine, объясняет, чего ожидать после отмены, что будет, если оставить ситуацию без изменений. А также рассматривает варианты, чем заменить Флуоксетин в случае необходимости продолжения лечения основного заболевания.
На основе полученных данных врач составляет индивидуальную схему лечения зависимости. В нее входит медикаментозная составляющая, направленная на стабилизацию состояния больного в условиях отмены антидепрессанта и психотерапевтический блок. Его значение нельзя недооценивать.
Психокоррекция поведения необходима для устранения психологической тяги к препарату, изменения отношения к бесконтрольному применению аптечных средств и замены разрушительных привычек на созидательные. Терапия проводится в формате индивидуальных консультаций и групповых занятий.
Нужно учитывать психологические особенности пациента. Так, если он не готов к активному участию в общем обсуждении, не хочет озвучивать свои проблемы перед незнакомыми людьми, то назначаются, преимущественно, личные беседы с психотерапевтом или психологом.
Для коррекции поведения и восстановления эмоционального равновесия после отмены препарата чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает:
- найти и устранить разрушительные алгоритмы поведения;
- изменить направление мышления в сторону позитива;
- осознать ошибочные убеждения;
- повысить самооценку;
- «оздоровить» свой образ жизни;
- выработать новые алгоритмы поведения;
- научиться принимать помощь.
Для подростков рекомендована гештальт-терапия, восстанавливающая связь с окружающим миром, помогающая улучшить контакт с ощущениями, чувствами, понять свои потребности, уйти от образа жертвы обстоятельств. А также принять ответственности за свои действия и их последствия.
Хороший результат дают сеансы гипноза, если нужно вывести из подсознания подавленные переживания и психотравмы, провоцирующие развитие депрессии или повышенной тревожности. Одновременно с проработкой и устранением внутриличностных конфликтов снижается потребность в антидепрессанте и происходит плавный переход на собственные ресурсы.
Людям с критическим образом мышления специалисты советуют рациональную терапию, когда воздействие проводится при помощи аргументов, статистических данных. Человек постепенно приходит к выводу, что необходимо отказаться от злоупотребления препаратом и вернуться к здоровому образу жизни.
В клинике «Моя Семья - Моя Крепость» лечение зависимости проводится только комплексно, по индивидуальным программам, с обеспечением постреабилитационного сопровождения.
Профилактика и рекомендации
Для предотвращения развития аптечной зависимости специалисты советуют не заниматься самолечением, четко придерживаться врачебных назначений, не меняя дозировки или кратность приема, не продлевать курс после того, как он отменен доктором. Не пропускать плановые посещения специалиста.
Прекратить и или максимально сократить общение с токсичными, негативно настроенными людьми. Планировать день таким образом, чтобы оставалось время для полноценного отдыха, прогулок на свежем воздухе и физических нагрузок. Освоить методы борьбы со стрессом, техники релаксации и смещения фокуса внимания.
Исключить употребление алкоголя, поскольку он снижает уровень самоконтроля. А также обеспечить себе приток позитивных эмоций и интересные занятия.
Часто задаваемые вопросы
Как правильно принимать Флуоксетин?
Препарат принимается строго по схеме, начиная с минимальной терапевтической дозы с ее повышением до эффективной. Длительность курса зависит от диагноза и динамики положительных изменений. Завершают прием таким же образом, плавно снижая суточный и разовый объем препарата. При резком отказе возможен рецидив с обострением суицидальных наклонностей.
Флуоксетин или Прозак что лучше?
Это одно и то же лекарство. Действие, дозировка и показания абсолютно одинаковые. Прозак – торговое название флуоксетина.
Какой Флуоксетин лучше?
Независимо от производителя, характеристики препарата одинаковые. Обращать внимание нужно не на дизайн упаковки, а на врачебные рекомендации к приему препарата.
Флуоксетин до или после еды?
Пища не оказывает влияния на усвоение действующего вещества. Важна кратность приема и отсутствие пропусков очередной капсулы.
Флуоксетин повышает давление?
Да, такое возможно, причем как увеличение показателей как артериального, так и внутриглазного давления. В этих случаях проводится пересмотр дозировок или замена препарата. Очень важно, чтобы пациент давал врачу обратную связь, то есть, сразу обращался за консультацией при появлении дискомфортных ощущений.
Почему от Флуоксетина худеют?
Снижение веса – это побочный эффект. Основное действие – уменьшение тревоги, напряжения и страхов. Стабилизация психоэмоциональной сферы приводит к отсутствию стимула к нервному перееданию. Если причина избыточной масса тела кроется в другом направлении, например, в нарушении метаболического ответа на инсулин, то прием Флуоксетина на вес не повлияет.
