Наркотические анальгетики: действие, классификация, зависимость

Наркотики чаще всего входят в группу запрещенных веществ. Но наркотические анальгетики в некоторых случаях бывают незаменимы. Это ситуации, когда нужно снять сильную боль, обеспечить глубокую анестезию, блокировать болевой шок после травмы.

Применение наркотических анальгетиков допустимо только под контролем врача, предельно коротким курсом. При несоблюдении рекомендаций или самовольном использовании высока вероятность быстрого развития зависимости.

Вся информация о лекарственных препаратах в статье представлена исключительно в ознакомительных целях. Применяйте препараты строго по назначению врача. Самолечение может быть опасным для здоровья.

Что такое наркотические анальгетики

Как работают наркотические обезболивающие лекарства?

Действие зависит от вида препарата. Есть группа, блокирующая ЦНС, некоторые препараты замедляют импульсную проводимость и активность нейронов. Результатом становится некоторая заторможенность и отстраненность, боль не ощущается. Часть сильнодействующих наркотических обезболивающих средств действует как снотворное.

Также может наблюдаться расслабляющий и успокоительный эффект. Анальгетики этой группы занимают ведущее место в купировании болевого синдрома при онкологии.

Основные показания для назначения

Сильные наркотические обезболивающие применяются в случаях, когда другие лекарства уже неэффективны. Это:

• терминальная стадия заболеваний с постоянными болями;
• почечные и печеночные колики;
• тяжелые ожоги с большой площадью поражения;
• перитонит;
• злокачественные новообразования;
• острый отек легких;
• подавление кашлевого центра при повреждении грудной клетки;
• родовая деятельность;
• инфаркт миокарда;
• ранний послеоперационный период. 

Медицинские наркотические препараты применяются только по назначению врача. Их не выписывают по желанию пациента.

Противопоказания

Наркотические лекарства нельзя применять при черепно-мозговых травмах из-за высокого риска остановки дыхания, в период беременности и грудного вскармливания, острых нарушениях функционирования печени и выделительной системы. Также существуют ограничения по возрасту: до 10 и после 60 лет назначение проводится только в экстренных случаях, когда прогнозируемая польза явно превышает гипотетический вред. 

Побочные эффекты наркотических анальгетиков

Негативные моменты могут проявляться после первой же дозы препарата. Симптомы:

• затрудненное дыхание;
• возбуждение;
• галлюцинации и бредовые идеи;
• сильная головная боль;
• депрессия;
• ускоренное сердцебиение;
• иррациональный страх.

В зависимости от вещества могут проявляться и другие негативные эффекты. 

Группа наркотических анальгетиков – опиоидные

Препараты снимают боль любой этиологии и снижают чувствительность за счет угнетающего воздействия на ЦНС. Опиоидные наркотические анальгетики относятся к сильнодействующим обезболивающим веществам. Рекомендуемый максимальный срок приема – не более 5 дней, далее возникает риск привыкания. В числе наиболее востребованных: Морфин, Кодеин, Суфентанил, Никодикодин, Метопон, Клонитазен, Трамадол, Фентанил.

Эти наркотические обезболивающие назначаются после операции, при сложных переломах, коликах, а также онкологическим больным при стабильных сильных болях. 

Виды наркотических анальгетиков

Препараты выпускается в разных формах, каждая имеет свои преимущества. 

Уколы

Внутримышечное или внутривенное введение обеспечивает быстрый эффект, не нарушает работу ЖКТ. Наркотические уколы рекомендованы для экстренных ситуаций и в случае, когда нужно срочно купировать приступ. 

Пластырь

Средства действуют в течение длительного времени, не нарушают целостность кожного покрова. При малом количестве подкожно-жировой ткани эффект наркотического обезболивающего трансдермального пластыря будет снижен. 

Таблетки

Наиболее распространенная форма для многих лекарственных препаратов. Сильные таблетки с наркотическим эффектом назначаются в случае, когда другие варианты введения лекарства невозможны. В этой ситуации высока вероятность проблем с ЖКТ, расстройства пищеварения, аллергия. 

Капельница

Используется в условиях стационара. Фентанил применяется в составе анестезии, Морфин капают в тяжелых случаях, Метадон – при интенсивной терапии. Часто начинают лечение с цикла капельниц, а затем пациента переводят на другие лекарственные формы. 

Классификация наркотических анальгетиков

Распределить препараты по группам на основании одного признака невозможно, поэтому проводится разделение по нескольких критериям.

По химическому составу

За основу берется тип действующего вещества и способ его производства.

По механизму действия

В основе – тип воздействия на рецепторы. 

• Агонисты, такие как Морфин, Фентанил, Метадон, Промедол, полностью активируют опиоидные рецепторы, обеспечивая мощное обезболивание.
• Частичные агонисты, например, Бупренорфин, частично «выключают» болевой синдром, имеют более мягкое действие. 
• Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов действуют избирательно, отключая определенные цепочки. Подобное свойство снижает риск зависимости. Представители наркотических анальгетиков этой группы – Налбуфин, Пентазоцин. 

По интенсивности воздействия 

Берется за основу наркотический и обезболивающий эффект. Кодеин – слабый, Оксикодон – средний, Фентанил – сильный.

По медицинским показаниям

В зависимости от цели применения и особенностей состояния составляется несколько групп. Например, в хирургии наиболее востребован Промедол, а при онкологии – Фентанил. Какие наркотические анальгетики будут эффективны в каждом конкретном случае, определяет врач. 

Список наркотических анальгетиков

У препаратов разный механизм действия, список противопоказаний и ограничений, что позволяет подобрать пациенту наиболее эффективное средство с учетом показаний и фактического состояния. 

Морфин

Обезболивающие наркотические таблетки и уколы применяются при отеке легких, инфаркте и стенокардии, сильном болевом синдроме при травмах. Этот наркотик часто назначаются при онкологии. Вещество быстро абсорбируется после приема внутрь, действует примерно 6-7 часов, обладает снотворным эффектом. 

Промедол (тримеперидин)

Оказывает анальгезирующее, противошоковое действие, по уровню эффекта слабее морфина. Блокирует межнейронную передачу болевых импульсов. Применяют при серьезных травмах и различных заболеваниях, в качестве подготовки к операциям и в раннем восстановительной периоде после них. Используется в терапии, хирургии, травматологии, акушерстве. 

Метадон

Самый сильный наркотический анальгетик. Запрещен к применению даже в условиях строгого контроля. Дает стойкую зависимость с тяжелым абстинентным синдромом. В ряде стран используется в качестве заместительной терапии у героиновых наркоманов. 

Фентанил

Основные лекарственные формы – раствор и пластырь. Имеет небольшой перечень побочных эффектов, переносится легче морфина, повышает порог чувствительности. Обладает сильным анальгетическим, седативным эффектном, ускоряет засыпание. Используется для премедикации, первичной анестезии и послеоперационного обезболивания. 

Омнопон

Комбинированный препарат. В составе морфин, кодеин, тебаин и папаверин. Обеспечивает длительный анальгезирующий эффект. Рекомендован при печеночных и почечных коликах. Дает обезболивающий и спазмолитический эффект. Не используется при травмах, геморрагическом инсульте, дыхательной недостаточности. 

Кодеин

Относится к слабым анальгетикам, обладает противокашлевым и седативным эффектом, меняет восприятие организмом болевых ощущений. Максимальная концентрация в крови достигается через 90 минут. Обезболивающий эффект удерживается в течение 4 часов. Выпускается в форме таблеток, сиропа, капель. Применяется при непродуктивном кашле, невралгии, мигрени, различных травмах, симптомах расстройства пищеварения. Используется для устранения кардионевроза и бессонницы.

Дигидрокодеин

Наркотик в медицине применяется в терапевтической, травматологической, пульмонологической и хирургической практике, когда ненаркотические анальгетики не дают нужного результата. Показан при болях у онкологических больных. Сильнее кодеина, но уступает морфину по обезболивающему действию. Изменяет эмоциональную окраску болевого синдрома, затормаживает условные рефлексы. 

Бупренорфин

При выраженной анальгезии и относительно высокой продолжительности сохранения эффекта, до 6 часов, имеет относительно низкий риск формирования зависимости. В таблетированной форме принимается под язык, для ускорения эффекта рекомендована инъекция раствора. Используется в хирургии, травматологии и в паллиативном лечении онкобольных. А также применяется в составе комплексной терапии абстинентного синдрома.

Налбуфин

Воздействует на высшие отделы головного мозга, меняя эмоциональную окраску боли. Оказывает обезболивающий и седативный эффект. Продолжительность действия – до 6 часов. Применяется при гинекологических вмешательствах, злокачественных опухолях, в составе смеси для внутривенного наркоза. Режим дозирования индивидуальный. Рекомендованная продолжительность лечения – не более 3 дней. 

Оксикодон

Производное тебаина, обеспечивает сильное наркотическое обезболивание, действие подобно классическим опиатам. Подходит для купирования для хронической умеренной и сильной боли в течение длительного периода. В качестве побочных эффектов возможно угнетение дыхания и спазм гладкой мускулатуры

Пентазоцин

Показанием к применению является острый и хронический болевой синдром, инфаркт миокарда. Имеется внушительный список противопоказаний. Может провоцировать увеличение внутричерепного давления, угнетение дыхания, тошноту, рвоту, запор. 

Суфентанил

Эффективный синтетический опиоидный анальгетик. Используется при анестезии, в том числе эпидуральной, устраняет боль при кардиоваскулярных расстройствах. В терапевтической дозе имеет минимальный перечень побочных эффектов. При злоупотреблении провоцирует нарушение когнитивных функций, проблемы с памятью. Основные симптомы ломки – психологические. Для устранения зависимости и снижение интенсивности абстиненции препарат заменяют на ненаркотические анальгетики. 

Клонитазен

Лекарственное средство обеспечивает мощное анальгезирующее и противокашлевое действие. Рекомендовано для купирования боли при обширных травмах, после операций на органах грудной клетки и брюшной полости, в онкологии. Переносится хорошо при условии соблюдения терапевтических дозировок. Злоупотребление вызывает снижение интеллекта и выносливости, резкую потерю веса даже при нормальном питании. При сформированной зависимости ломка увеличивает риск суицида. 

Трамадол

Синтетический аналог морфина. Предназначен для устранения болевого синдрома у больных с онкологией. Допускается длительное применение. При регулярном превышении дозировок оказывает негативное действие на организм, в первую очередь, на ЦНС и психику. Передозировка приводит к неудержимой рвоте, эпилептическим припадкам, угнетению дыхания, коме, летальному исходу. 

Запрещенные наркотические анальгетики в России

В эту группу входят вещества, у которых негативные эффекты многократно превышают лекарственное действие либо оно полностью отсутствует. 

Героин (диацетилморфин)

Тяжелый опиоидный наркотик. В конце XIX — начале XX века применялся в качестве лекарственного средства. Из-за быстрого и уступчивого привыкания полностью запрещен для использования в медицине. Комплексно разрушает организм, провоцирует развитие необратимых психических нарушений. Ломка длительная и тяжелая. Официально синтез наркотика ведется только для исследовательских целей.

Морферидин

Применяется для снятия болевого синдрома после тяжелых операций, травм. Дает мощный седативный эффект, вызывает сильное привыкание даже после нескольких приемов. В числе побочных эффектов инсульт или отек мозга, блокировка дыхательных центров, замедление сердечных сокращений вплоть до полной остановки. Запрещен к применению в лечебных целях. 

Эторфин

Экстремально мощный опиоид, имеет седативный эффект, используется только в ветеринарии за пределами России для успокоения крупных животных. Средство не стало популярным среди наркозависимых людей по причине того, что является слишком сильным и вызывает быструю смерть. Предельно высокую дозу можно получить просто от соприкосновения с кожей.

Карфентанил

Очень сильный синтетический опиоид, запрещен из-за высокого риска передозировки. Имеет высокую липофильность, способен проникать через все возможные барьеры человеческого организма. Например, для преодоления ГЭБ ему нужно всего несколько секунд. Вызывает обезболивание, сонливость и слабость, меняет функционирование ЦНС, угнетает дыхание и кашлевый центр.

Дезоморфин («Крокодил»)

Запрещен из-за крайне высокого риска зависимости и разрушительных последствий для здоровья. Необратимые нарушения в системах и органах наступают через 60 дней, срок жизни дезоморфинового наркомана часто не превышает 1 года с момента первой пробы наркотика. Название получил за изменение структуры кожи употребляющего под воздействием высокотоксичного вещества.

Альфа-метилфентанил 

Синтетический опиоид, запрещенный из-за сильного наркотического действия и риска злоупотребления. В 6300 раз активнее морфина, производное фентанила. Синтезирован в 1974 году и начал производиться в Гонконге, откуда распространился по другим странам. Вызывает очень быстрое привыкание и практически смертельную зависимость.

Кетобемидон 

Изначально предназначался для купирования интенсивных болей. Не используется в медицинской практике в России из-за высокого риска злоупотребления.

Список названий наркотических обезболивающих, которые запрещены к применению, постоянно пополняется, поскольку синтезируются новые, все более разрушительные вещества. 

Признаки употребления наркотических анальгетиков

Медицинские наркотики применяются строго по назначению и под контролем врача, дозировка рассчитывается индивидуально. При соблюдении инструкции риск развития привыкания достаточно низкий. Но при нарушении рекомендаций, самовольном приеме или продлении назначенного курса возникает ряд нарушений, имеющих, в том числе, и в внешние признаки, по которым можно определить человека с наркотической зависимостью. 

Первыми появляются изменения в поведении и психическом состоянии. Сначала это наблюдается только под действием вещества, позже и в период трезвости. Тревожные сигналы:

• неадекватная реакция на повседневные ситуации;
• резкая смена настроения, при которой наблюдается определенная цикличность;
• снижение контроля над эмоциями;
• поражение волевой сферы;
• нарастающая раздражительность и конфликтность либо апатия и равнодушие;
• изменение привычек и характерных черт личности.

Наблюдается неряшливость в одежде и пренебрежение правилами личной гигиены, отказ от созидательной деятельности и обсуждения сложившейся ситуации, постепенное снижение интереса к окружающему миру. 

Сильнодействующие таблетки с наркотическим эффектом сначала снижают интенсивность болезненных симптомов, но при неправильном применении, случайном или намеренном, приводят к нарушениям, а затем и к необратимым изменениям в работе внутренних органов. Поражается головной мозг, у людей с наследственной предрасположенностью к тяжелым психическим заболеваниям увеличивается риск их развития. 

У больного наблюдается:

• нетипичный размер зрачка;
• потеря веса;
• ухудшение состояния волос, ногтей, кожных покровов;
• снижение иммунитета;
• бессонница;
• частичная потеря координации;
• постоянная жажда;
• мышечная слабость;
• головокружения. 

Неопровержимым доказательством сформировавшейся зависимости является абстинентный синдром. Он развивается при снижении привычной дозы или отказе от препарата. Признаки:

• нарастающая тревога с возможным переходом в паническую атаку;
• скачки давления;
• озноб или ощущение жара;
• нехватка воздуха;
• страх смерти;
• боли в мышцах, связках, суставах;
• галлюцинации;
• дрожь в теле;
• нарушение сердечного ритма;
• гипергидроз;
• сбои в работе ЖКТ и выделительной системы.

Ломка от опиоидов считается наиболее сильной, продолжительной и опасной. У зависимых со стажем при отсутствии профессиональной наркологической помощи она может привести к необратимым изменениям в психике на фоне непереносимой боли.

Стадии зависимости от медицинских наркотиков

Любое наркотическое вещество несет потенциальную угрозу, поэтому никакое сильнодействующее обезболивающее без рецепта не продается, а наркотические анальгетики находятся в списке строгого контроля. Они предназначены для применения в экстренных случаях. Самовольное употребление с игнорированием рекомендаций приводит к зависимости.

Некоторые вещества провоцируют привыкание уже после нескольких доз, другим требуется несколько недель, но разрушительные процессы начинаются практически сразу, если доза больше терапевтической. 

• Первая стадия начинается со снижения лечебного эффекта и потребности в увеличении суточного объема вещества. Возникает психологическая потребность в получении привычной дозы. Без нее наблюдается раздражительность, эмоциональная нестабильность. 
• Вторая стадия фиксируется при появлении синдрома отмены. Он сопровождается выраженной симптоматикой: слезотечением, гриппоподобным состоянием, мышечными болями, судорожными приступами, тремором конечностей или всего тела, тахикардией, нарушением работы пищеварительной и выделительной системы. Самостоятельно избавиться от патологического пристрастия уже невозможно. Срыв происходит на пике ломки под давлением сильных болевых ощущений. 
• Третья стадия считается наиболее тяжелой. Частично утрачивается функциональность внутренних органов, возникают необратимые изменения в здоровье и психике. 

Последствия злоупотребления наркотическими анальгетиками

Знаменитая фраза «все есть лекарство и яд, дело в дозе», точно описывает действие препаратов с наркотическим эффектом. Они создавались в помощь людям, для купирования опасных состояний с сильными болями, но стали применяться в рекреационных целях, формируя устойчивую привязку к веществу. Такой же эффект получают те, кто сознательно употребляет лекарство в завышенных дозировках. Результат – постепенное разрушение организма. 

Ситуация осложняется тем, что в большинстве случаев обезболивающие наркотического действия имеют свойство накапливаться в тканях и жидкостях, поэтому мгновенно их нейтрализовать не получится. Негативный эффект продолжит проявляться до полного выведения токсинов из организма.

Последствий необдуманного использования лекарственных препаратов много, и все они очень серьезные. 

Интоксикация

Отравление наркотическими анальгетиками происходит при:

• приеме повышенного количества средства;
• попытках совместить таблетки или уколы с алкоголем, другими психоактивными препаратами;
• наличии индивидуальной непереносимости вещества;
• неправильном назначении лекарства или его применения с другими анальгетиками без пересчета дозировок каждого препарата. 

Основной удар приходится на печень. Орган при терапии анальгетиками уже работает в режиме повышенной активности, при злоупотреблении природных резервов не хватает и начинается разрушение и отмирание гепатоцитов. 

Сначала развивается стеатоз – замена функциональных клеток на жировые. Если раздражающий фактор не устранен, то есть, прием наркотических препаратов продолжается в больших количествах, то появляется воспаление. Это уже признак гепатита. Он может перейти в цирроз, который на определенной стадии становится неизлечимым. 

У печени есть уникальное свойство – самостоятельная регенерация. При поражении половины объема тканей она еще может восстановиться при условии устранения негативного воздействия и поддержки в виде приема гепатопротекторов. Потом спасет только трансплантация и ее исход не всегда бывает положительным, особенно при интоксикации организма больного наркотическими веществами. 

Передозировка

Наступает при приеме большой дозы либо при ослабленности организма, который не в состоянии справиться с привычным количеством. Иногда люди намеренно используют лекарство для попытки суицида. Признаки передозировки зависят от вида употребленного вещества. но практически всегда наблюдается тошнота, рвота, предельно высокая или низкая температура тела и скачки давления, расширенный или суженный зрачок, часто не реагирующий на световой раздражитель, потеря сознания. 

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызывать экстренную наркологическую помощь. Самостоятельно сохранить здоровье и жизнь больного невозможно.

В Москве круглосуточно и анонимно скорую наркологическую помощь оказывает клиника «Моя Семья – Моя Крепость». Звоните – брагада профессиональных медиков готова выехать в считанные минуты.

Действия до приезда врача:

• обеспечить приток свежего воздуха;
• ослабить тугие детали одежды;
• проследить, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами;
• при потере сознания уложить горизонтально, повернуть на бок;
• при судорожном припадке не допускать жесткой фиксации в одном положении, не пытаться разжать зубы, следить за положением языка, не допуская его западения и блокировки дыхания; 
• предлагать прохладную воду маленькими порциями;
• не оставлять в одиночестве. 

Стоит учесть, что пищу и любые лекарства давать нельзя. Доктору необходимо кратко описать состояние больного, назвать, если известно, препарат, вызвавший передозировку. 

Последствия такого состояния непредсказуемы. Может понадобиться госпитализация в стационар для проведения реанимационных мероприятий и обеспечения круглосуточного врачебного контроля за самочувствием пациента. Чем быстрее была вызвана бригада скорой помощи, тем выше шанс избежать необратимых изменений. 

Как избежать проблем?

Правила сохранения здоровья несложные:

• не заниматься самолечением;
• точно соблюдать врачебные предписания;
• не принимать препараты одновременно с алкоголем;
• при появлении любого дискомфорта во время лечения информировать об этом лечащего врача. 

Необходимо помнить, что выбор препаратов и их дозировок всегда должен устанавливаться доктором.

Лечение зависимости от наркотических анальгетиков

Основной принцип – комплексный подход к устранению зависимости. При этом стоит учесть, что в большинстве случаев она формируется на физиологическом и психологическом уровне, поэтому и устранять ее нужно одновременно в обоих направлениях. 

Для успешной терапии необходимо осознанное добровольное согласие больного на проведение процедур и мотивация на выздоровление. С этим часто возникает проблема. Большинство зависимых не осознает того, что патологическое пристрастие существует и бороться с ним самостоятельно практически невозможно.

Зависимые занимаются самообманом, уверяя себя и окружающих в своей способности справиться с ситуацией, не осознавая, что правила давно диктует зависимость. 

Если родственникам не удается уговорить человека, злоупотребляющего наркотическими анальгетиками, на консультацию у врача, то нужно звонить в клинику и вызывать мотивационную бригаду на дом. Специалисты центра «Моя Семья – Моя Крепость» в Москве обладают достаточным опытом для проведения эффективной мотивационной беседы, во время которой меняется мнение больного в отношении лечения и дальнейших перспектив. 

Если зависимость от анальгетиков только начала развиваться, человек сохранил контроль над желаниями и эмоциями, то возможно амбулаторное лечение. При выраженном синдроме отмены требуется госпитализация и терапия в стационаре. Без изоляции доступа к веществу больной удержаться от срыва не сможет. 

Методы лечения зависимости

Курс состоит из нескольких последовательных этапов. Система реабилитации единая, способы лечения зависимости и восстановления утраченного в процессе злоупотребления наркотическими веществами подбираются индивидуально. Нужно учесть, что устранение патологического пристрастия занимает несколько месяцев.

Не стоит верить тем, кто обещает излечение приемом одной чудодейственной таблетки или гарантирует выздоровление в течение недели. Это невозможно, а напрасные надежды и последующая неудача может привести к отказу больного от лечения и утраты веры в его эффективность.  

В клинике «Моя Семья – Моя Крепость» проводится полное комплексное лечение зависимости от аптечных наркотиков по индивидуальны программам. Они состоят из медикаментозного и терапевтического блоков. 

Лекарственная терапия

Первая задача при начале лечения – очищение организма от препарата и его метаболитов. В основном, для этой цели используются капельницы. Если наркотическое вещество имеет накопительные свойства, то потребуется цикл процедур. При наличии противопоказаний к инфузионной терапии в стационаре возможно проведения плазмафереза или гемодиализа, которые позволят очистить кровь при помощи специальных аппаратов. 

Для опиоидных наркозависимых есть еще один метод – УБОД. Только у опиоидов существует узконаправленный антидот – Налоксон и Налтрексон. При помощи этих препаратов проводится ультрабыстрая опиоидная детоксикация в условиях стационара под общим наркозом. Процесс контролирует анестезиолог и нарколог. Процедура позволяет сократить период ломки с нескольких дней до 4-8 часов, при этом боли от абстинентного синдрома больной не чувствует. Остаточные явления снимаются ненаркотическими анальгетиками.

Процедура УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) в Москве анонимно и безопасно проводится в стационаре накркологической клиники «Моя Семья – Моя Крепость». 

После любого метода детоксикации состояние зависимых улучшается и многие стремятся прекратить дальнейшую реабилитацию. Делать это не рекомендуется, поскольку блокировка тяги к наркотическому веществу после очищения кратковременная и должна быть закреплена на следующем этапе лечения. 

Для устранения последствий злоупотребления наркотическими веществами, бессонницы, когнитивных и неврологических нарушений составляется схема лечения препаратами и рассчитывается индивидуальная дозировка каждого из них. По мере улучшения самочувствия терапия корректируется. 

Психотерапевтическое воздействие

Это основная часть терапии наркотической зависимости, поскольку большая часть причин обращения к наркотикам – психологические. Задачи психотерапии:

• выявление и устранение разрушительных установок;
• формирование ответственности за свое здоровье;
• помощь в освоении навыков позитивного мышления, расслабляющих техник, способов самоконтроля;
• проработка внутриличностных конфликтов;
• изменение отношения к любым психоактивным веществам;
• повышение самооценки, стрессоустойчивости, способности к сопротивлению негативным внешним факторам. 

В зависимости от типа мышления, характера и возраста пациента подбирается метод психологической коррекции. Чаще всего проводится когнитивно-поведенческая, гештальт, рациональная терапия. При высоком уровне внушаемости хорошие результаты в поиске и устранении скрытых причин дает суггестивная терапия. 

Адаптация

Часто человек боится остаться без поддержки наркотического вещества, поскольку не верит, что своих сил достаточно для преодоления препятствий в повседневной жизни. Для устранение этого заблуждения, подготовки к трезвой жизни проводятся мероприятия по социализации и восстановлению утраченных коммуникативных навыков.

В группах поддержки пациенты вместе обсуждают возникающие проблемы, ищут оптимальные варианты их решения, разрабатывают алгоритмы действий в сложных ситуациях, делятся своими опасениями, планами, надеждами, получают помощь и сами оказывают ее. Это позволяет вернуться в общество подготовленными, успешно отказываться от сомнительных предложений, придерживаясь принципов здорового образа жизни. 

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы работаем с соблюдением анонимности¸ гарантируем высокое качество услуг и точные результаты диагностики. Нашим пациентам обеспечены:

• комфортные условия;
• чуткое и бережное отношение;
• индивидуальный подход;
• полный курс лечения любого вида зависимости;
• постреабилитационное сопровождение. 

Проводятся личные и семейные консультации, ведется прием больных в клинике и с выездом на дом. Помощь оказывается круглосуточно. Наша задача – создать все условия для того, чтобы пациент смог отказаться от любых наркотиков и вернуться к полноценной жизни. 

У нас разработаны программы работы с созависимыми, во время консультаций специалист рассказывает о видах наркотических веществ, принципах их действия, последствиях злоупотребления. Акцентирует внимание на особенностях состоянии и поведения зависимых, объясняет, каким образом построить с ним продуктивные отношения и создать условия для предупреждения рецидивов. Знакомит с методами профилактики формирования лекарственной зависимости. 

Рекомендации по предотвращению зависимости от аптечных и запрещенных средств:

• отказ от самолечения;
• обращение к врачу при любых недомоганиях и строгое выполнение его назначений;
• рациональное использование времени, соблюдение баланса между работой и отдыхом;
• ежедневные физические нагрузки;
• правильное, полноценно, сбалансированное питание;
• наличие увлечений и творческое самовыражение. 

Нужно помнить, что безопасных лекарств из числа наркотических, не бывает. При их назначении нужно выполнять все рекомендации и вовремя заканчивать терапевтический курс, чтобы избежать негативных последствий. 

Литература

1. Кукушкин М.Л. Механизмы развития и принципы этиопатогенетической терапии хронической боли. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;
2. Пчелинцев М.В., Звартау Э.Э. Бупренорфин: вчера, сегодня, завтра. Врач. 2011
3. Волчков В.А., Игнатов Ю.Д., Страшнов В.И. Болевые синдромы в анестезиологии и реаниматологии. М., МЕДпресс–информ, 2006
4. Штрибель Х.В. Терапия хронической боли. Практическое руководство. Пер. с нем. Ред. Осипова Н.А., Данилова А.Б., Осипова В.В. М., ГЭОТАР–Медиа, 2005